Пиодерма- что это? Это важно знать...

В большинстве случаев Staphylococcus intermedius — первичный патоген, вызывающий пиодерму у собак. Это комменсальная бактерия, которая является компонентом кожной микрофлоры этих животных. Малассезиальный дерматит — заболевание кожи, которое вызывает комменсальный грибок Malassezial pachydermatis. Он также является компонентом кожной микрофлоры собак.
Факторы, вызывающие колонизацию и размножение патогенов на коже у собак, до сих пор не ясны. Полагают, что между стафилококками и малассезиями существуют симбиотические связи.

Введение
У здоровых собак и Staphylococcus intermedius, и Malassezial pachydermatis являются комменсальными организмами, входящими в состав кожной микрофлоры. Как правило, количество их невелико, площадь участков кожи, заселенных ими, ограничена. Факторы, которые, приводящие к усиленному росту и размножению патогенов и возникновению клинически выраженного заболевания, до сих пор не ясны.

Однако известно, что собаки, страдающие пищевой гиперчувствительностью и нарушениями процесса кератинизации клеток эпидермиса, отличаются предрасположенностью к пиодерме и малассезиальному дерматиту. Рост патогенов в обоих случаях обычно начинается на закрытых участках кожи (в наружном ушном канале, в подмышечных впадинах, между пальцами). Поскольку места изначального поражения одинаковы и для стафилококков, и для малассезий, полагают, что в механизме пролиферации этих патогенов есть много общего.

В данной статье приводятся некоторые данные о факторах, активирующих избыточный рост S. intermedius и М. pachydermatis на коже собак, что приводит к развитию клинически выраженных пиодермы или малассезиального дерматита.

Защитная функция здоровой кожи
Здоровая кожа обладает свойствами, препятствующими проникновению потенциальных патогенов (Таблица 1). Однако при нарушении барьерной функции эпидермиса патогенные микроорганизмы (в т.ч., стафилококки и малассезий) могут проникнуть внутрь кожи и пролиферировать, подвергая хозяина воздействию факторов вирулентности, продуцируемых ими. Возможность развития инфекционного заболевания, определяется степенью вирулентности патогена и выраженностью ответа кожной иммунной системы.

Давно известно, что некоторые заболевания (пищевая гиперчувствительность, эндокринопатии, заселение эктопаразитами и нарушение процессов кератинизации в коже) вызывают предрасположенность к пиодерме. Однако причины, которые позволяют патогенным стафилококкам проникнуть в кожу и размножиться в ней, до конца не ясны. Тем не менее, много заболеваний, предрасполагающих к появлению пиодермы или малассезиального дерматита, сопровождаются шелушением кожи.

Механизм развития шелушения кожи может быть вызван нарушениями пролиферации, дифференцировки, кератинизации эпителия. В результате этого эластичность шиповатого слоя эпидермиса (stratum corneum) падает, баланс липогенеза нарушается и усиливается синтез провоспалительных жирных кислот. Все это приводит к ослаблению барьерных свойств эпидермиса, воспалительной реакции, усилению потери воды через эпидермис, кожному зуду и проникновению инфекции в кожу (в частности, стафилококков и грибков. Рисунок 1). В работе Ihrke (1) было показано, что при себорее у собак основными микроорганизмами кожной микрофлоры становятся патогенные стафилококки. В другом исследовании у собаки породы бассет-хаунд, страдавшей себореей, также было выявлено увеличение количества патогенных стафилококков и М. pachydermatis на коже (2).


Колонизация кожи S. intermedius и факторы, влияющие на развитие пиодермы

Колонизация кожи здоровых собак S. intermedius
Примерно 45-100% здоровых собак являются носителями S. intermedius. По данным исследований эти бактерии высеваются с образцов их кожи или шерсти. Большие популяции стафилококков обитают на слизистой оболочке, особенно, вблизи анального отверстия, откуда они высеваются у 30-60% здоровых собак. Поданным исследований, S. intermedius является не столько резидентом кожной микрофлоры, сколько постоянным компонентом микрофлоры слизистой оболочки. Именно со слизистой оболочки в результате груминга этот микроорганизм попадает на кожу и шерсть животных. Таким образом, источником инфекции, приводящей к развитию пиодермы, является слизистая оболочка собак (3).

Полагают, что существуют две независимые субпопуляции S. intermedius, одна из которых обитает в сальных железах, которые протоками открываются в фолликулы волос, а другая — на границах кожи и слизистой оболочки (4).

Таблица 1. Защитные факторы, предупреждающие рост возбудителей пиодермы и грибковых инфекций на коже

Присутствие нормальной кожной микрофлоры. Кожная микрофлора — сочетание микроорганизмов, постоянно живущих или мигрирующих в поверхностных слоях stratum corneum и в волосяных фолликулах. Хотя среди разных микроорганизмов, составляющих здоровую микрофлору, могут встречаться и патогенные бактерии и грибки, в нормальных условиях они не могут быстро размножаться и вызывать заболевание.
Здоровое состояние stratum corneum. В норме шиповатый слой эпидермиса — прекрасный барьер на пути проникновения микроорганизмов и их токсических метаболитов внутрь кожи. За счет постоянного слуши-вания омертвевипгх клеток с поверхности происходит самоочищение кожи от патогенной микрофлоры и других вредных загрязнений.
Кожные секреты. Поверхность кожи покрыта специальной эмульсией, которая также заполняет зазоры между клетками эпидермиса и волосяные фолликулы. Эта эмульсия производится сальными и потовыми кожными железами, а также самими клетками кожного эпителия. В се состав входят липиды и белки, необходимые для поддержания кожи собаки в здоровом состоянии. Эмульсия образует защитную пленку на поверхности кожи, а также содержит соединения, которые служат источником питания ДЛЯ одних видов микроорганизмов и угнетают рост других видов. В состав кожных секретов входят иммуноглобулины, компоненты системы комплемента и разные цитокнны. Эти вещества являются частью системы местного кожного иммунитета и предназначены для связывания и нейтрализации бактерий, их токсинов и ферментов.
Иммунная система кожи. Кожа снабжена собственной иммунной системой. В ее состав входят иммуиокомпетентные клетки эпидермиса и дермы (кератиноииты, клетки Лангсрганса, кожные дендроциты. резидентные Т- к В-лнмфоциты кожи, тучные клетки и эндотелиальные клетки выстилающие посткапиллярные венулы в дерме). Иммунная система кожи способна самостоятельно распознать антиген, продуцировать медиаторы воспаления и запускать клеточные и гуморальные иммунные ответы.


Согласно данным последних исследований, с кожи собак высевалось несколько различных штаммов S. intermedius, из которых постоянно присутствуют и доминируют только один или два. Щенки получают этот микроорганизм от матери сразу же после рождения (5). Степень обсеменения помета зависит от количества стафилококков у их матери: щенки, родившиеся от сук. постоянных носителей S. intermedius, имеют значительно больше патогенных стафилококков, чем шенки, родившиеся от сук, временных носителей данного микроорганизма (6). К сожалению, неизвестно, существуют ли в дальнейшем значимые различия в заболеваемости пиодермой между этими двумя группами щенков.

Степень адгезии S. intermedius к клеткам кожи собак зависит от анатомической области, из которой получены клетки кожи, и породы собаки. Обнаружили значительно большую адгезию S. intermedius к корнеоцитам кожи шеи и головы, чем к корнеоцитам кожи спины. В тоже время, адгезия ста стафилококков к клеткам кожи из области подмышечных впадин или паха (т.е. тех регионов, где чаше всего развивается пиодерма) примерна такая же, как и к клеткам кожи многих других зон. Существуют породные различия в степени адгезии S. intermedius к клеткам кожи. Наиболее сильно это явление выражено у бультерьеров и боксеров, слабее — у спаниелей и грейхаундов (7).

Факторы, влияющие на колонизацию кожи стафилококками и развитие пиодермы
У собак пиодерма встречается значительно чаше, чем у других животных. Причину этого явления следует искать в особенности структуры кожи собак. В частности, шиповатый слой эпидермиса (stratum corneum) собак тоньше, отличается большей проницаемостью, и содержит меньше защитной эмульсии, чем у других животных. В отличие от других видов, фолликулы волос у собак не заполнены защитной эмульсией, что делает их относительно уязвимыми (8). В результате этого у собак часто наблюдаются фолликулиты.

Атопия и пиодерма
Было показано, у 68% собак с атопическим дерматитом, в качестве сопутствующей патологии развивается пиодерма (9). Этот факт можно объяснить несколькими причинами. В частности, Mason & Lloyd считают, что при атопическом дерматите вследствие высвобождения провоспалительных соединений из тучных клеток в ходе аллергических реакций происходит увеличение проницаемости кожи, что облегчает проникновение в нее факторов вирулентности стафилококков, вызывающих пиодерму (10). Зуд приводит к расчесыванию кожи, в результате чего происходит повреждение кожи и высвобождение медиаторов воспаления, еще более усугубляющих зуд. Расчесы и царапины повреждают эпидермис и облегчают проникновение в кожу клеток S. intermedius и их токсинов. Изменение температуры поверхности кожи вследствие воспалительной реакции может также стать причиной ускорения пролиферации стафилококков на поверхности кожи. Повышенная потливость, характерная для атопического дерматита, за счет обеспечения нужной влажности и выведения с потом питательных субстратов создает благоприятную среду для роста бактерий на коже. Наконец, было показано, что при атопическом дерматите адгезия бактерий S. intermedius к клеткам кожи больных собак выше, чем к клеткам кожи здоровых животных (11).

Было показано, что у собак с идиопатической рецидивирующей поверхностной пиодермой и с рецидивирующей пиодермой на фоне атопического дерматита, концентрация противостафилококковых иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови значительно выше, чем у здоровых животных. На основании этого можно предположить, что развитие гиперчувствительности к S. intermedius является одной из составляющих патогенеза пиодермы у собак (12).

Пиодерма и ослабление иммунитета
Удобно объяснять развитие идиопатической рецидивирующей инфекции кожи (например, хронической глубокой пиодермы, Рисунок 2) нарушением функции кожной иммунной системы. Однако роль специфических иммунодефицитов как факторов предрасположенности и обострения пиодермы у собак исследована слабо.
далее читать [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку]

Интертриго (пиодермия кожных складок) развивается как следствие анатомических дефектов, благодаря которым создаются условия (влажность, тепло) для интенсивного размножения бактерий. Различают интертриго губных, лицевых, перивулъварных и хвостовых складок. В очагах поражений могут у некоторых животных обнаруживаться грибы рода Malassezia, которые усиливают воспаление.
Интертриго характеризуется в начале эритемой, экссудацией, затем развиаются эрозии, язвы и свищевые ходы. Частые спутники этого состояния - зуд и неприятный запах, возникающий вследствие недостаточного проветривания кожи.
К интертриго губных складок предрасположены коккер-спаниели, спрингер-спаниели, сенбернары, ирландские сеттеры. Интертриго лицевой складки характерна для брахиоцефальных пород (английский бульдог, боксер). Пиодермия перивульварной складки часто наблюдается у ожиревших сук с недоразвитой вульвой. Интертриго хвостовой складки отмечается у пород с коротким плотнозакрученным хвостом, таких как английский и французский бульдоги, бостон-терьер. Генерализованная форма заболевания наиболее часто встречается у шар-пеев.

Остиофолликулит характеризуется образованием пустулы величиной до 2 мм, пронизанной волосом, располагающимся на гиперемированном основании. Пустула покрывается корочкой, которая через несколько дней отпадает, не оставляя следа. Пустулы могут быть как одиночными, так и множественными. Бактериальной причиной остиофолликулита, как правило, выступает стафилококковая инфекция. Остиофолликулит развивается на фоне таких состояний как

* гиперчувствительность (атопия, контактная, кормовая, инсектная);
* эндокринопатии (гипотиреоз, гиперадренокортицизм);
* инвазионные заболевания (демодекоз, чесотка, гельминтозы);
* идиопатическое нарушение кожного иммунитета.

Gramma Jane Oldefashion-ветеринар, заводчик бассет хаунд с многолетним опытом подробно рассказывает о дрожжевом грибке Малацессия, типичном для породы бассет хаунд.

YEAST PROBLEMS IN DOGS

Малое количество грибка Malasezzia AND Candida типично для людей и животных. Только тогда, когда он выходит из под контроля, возникают проблемы. Кандида имеет печально известную славу патогенной флоры.
В большинстве случаев дрожжевой грибок проявляется в связи с аллергией, аутоиммунными проблемами, (как правило, эти уровни низкие при постоянном росте грибка) и чувствительной кожей. Аллергия и аутоиммунные проблемы -наследственные. Обычно применение кортизонов контролирует эти проблемы. Иммунологические тесты следует провести, чтобы определить уровень иммуноглобулинов IgG, IgM and IgA. Тесты на аллергию также можно сделать, но в редких случаях вы можете избавиться от аллергена. Дрожжевой грибок живет на коже и, когда иммунная система дает сбой, он выходит из под контроля. По причине аллергии кожа становится теплой и влажной , а это благоприятная среда для развития грибка.
Питание собаки низкокачественным белком и наполнители помогает разрастанию грибка. Высоко углеводная диета также способствует развитию грибка. Если у вашей собаки хорошая иммунная система, она может препятствовать развитию патогенной флоры.
Кожа самый большой фильтрующий орган в организме и последствия "засорения" организма вы увидите на коже. Лечить грибок можно "местно" и внутренним применением лекарств. Чтобы понять, как происходит обострение, нужно знать механизм его возникновения. В двух словах...
Когда грибок/дрожжи начинает расти в кишечнике, он разрушает защитную оболочку кишечной стенки. Желудочно-кишечный тракт является "закрытой системой", который не позволяет токсинам попасть в кровь. Когда защитный слизистый слой разрушается грибком, вышедшим из под контроля, токсины проникают сквозь стенку кишечника в кровяное русло и кожа становится инфицированной. Что делает проблему еще хуже, так это то, что при гибели грибка, он распадается и наносится еще больший вред. Когда токсины проникают в организм, происходит целый ряд событий, изменяется РН кишечника, мочевого пузыря и репродуктивных органов. Эти изменения в организме, "симптомы" , будут видны при разрастании дрожжевого грибка. Речь идет о 4 степенях тяжести поражения этим грибком.

Интертриго (пиодермия кожных складок) развивается как следствие анатомических дефектов, благодаря которым создаются условия (влажность, тепло) для интенсивного размножения бактерий. Различают интертриго губных, лицевых, перивулъварных и хвостовых складок. В очагах поражений могут у некоторых животных обнаруживаться грибы рода Malassezia, которые усиливают воспаление.
Интертриго характеризуется в начале эритемой, экссудацией, затем развиаются эрозии, язвы и свищевые ходы. Частые спутники этого состояния - зуд и неприятный запах, возникающий вследствие недостаточного проветривания кожи.
К интертриго губных складок предрасположены коккер-спаниели, спрингер-спаниели, сенбернары, ирландские сеттеры. Интертриго лицевой складки характерна для брахиоцефальных пород (английский бульдог, боксер). Пиодермия перивульварной складки часто наблюдается у ожиревших сук с недоразвитой вульвой. Интертриго хвостовой складки отмечается у пород с коротким плотнозакрученным хвостом, таких как английский и французский бульдоги, бостон-терьер. Генерализованная форма заболевания наиболее часто встречается у шар-пеев.

Остиофолликулит характеризуется образованием пустулы величиной до 2 мм, пронизанной волосом, располагающимся на гиперемированном основании. Пустула покрывается корочкой, которая через несколько дней отпадает, не оставляя следа. Пустулы могут быть как одиночными, так и множественными. Бактериальной причиной остиофолликулита, как правило, выступает стафилококковая инфекция. Остиофолликулит развивается на фоне таких состояний как

* гиперчувствительность (атопия, контактная, кормовая, инсектная);
* эндокринопатии (гипотиреоз, гиперадренокортицизм);
* инвазионные заболевания (демодекоз, чесотка, гельминтозы);
* идиопатическое нарушение кожного иммунитета.

Профилактика и лечение
Пробиотики, как уже проверено, могут оказать существенную пользу. Ежедневное употребление йогурта-самый дешевый путь. Некоторые более дорогие препараты
1. Pet Enzyme
2. Probiotic Miracle
3. Prozyme
4. GNC Probiotic Formula
5. Nutri-Vet Probiotics
Нарушение тироидной функции также могут вызвать эти проблемы. Низкий уровень этих гормонов у бассет хаунда встречается часто и большинство ветеринаров считают это нормой, хотя многие проблемы возникают именно по этой причине. Применение антибиотиков также является причиной разрастания грибка.
Качественное питание необходимо при проблемах с кожей. Необходимо избегать употребления пшеницы и сои, в некоторых случаях полностью исключаются зерновые. Белый рис не очень хорош, но приемлем, хотя нужно убрать весь сахар. Омега 3 -очень важны для кожи. Добавки такие, как витамин Е или рыбий жир, также успешно применяются. Только помните, что у собак ускоренный метаболизм и все добавки нужно удваивать.
Собакам необходимо очень мало углеводов. Если говорить, что они всеядны, то это означает-мясо и зелень. Зерновые и клейковина -это только наполнители. Дрожжевым грибкам нужны сахара для их роста. А углеводы распадаются на сахара.
Чеснок и орегано также хорошие помощники для борьбы с грибками.
Нос, подушечки лап, уши наиболее подвержены грибкам, особенно во влажные жаркие месяцы, когда рост грибка наиболее активен. Эти области нужно лечить, также как и область подмышек, подвес и паховые зоны. Летом нужно быть наиболее бдительным в отношении чистоты и диеты. Даже собаки, у которых нет кожных проблем и аллергии, могут быть подвержены развитию грибка в складках и в тех местах, где наиболее влажно. Держите собак чистыми и Сухими, сухими, сухими! Как правило, шерсть в таких местах редкая и кожа подвержена большему риску.
Еще раз повторюсь... Собака должна быть чистой и сухой!!! Чтобы остановить рост дрожжевого грибка, купайте собак регулярно обеззараживающими шампунями.
1. Pyoben
2. Sebolyte
3. Sebolux
4. Chlorhexiderm
5. Selsun Blue
6. Miconazole
7. Nizoral
8. Ketochlor
9. Oxydex,
Не используйте шампунь на основе овса, поскольку это зерно способствует развитию крахмала/сахаров на коже.
Сначала купайте собаку 2 раза в неделю, когда кожа будет лучше выглядеть-1 раз в две недели. У собак с большими проблемами, продолжайте также (2 раза в неделю ). Вы не должны позволить грибку расти. Очень помогает промывание 50/50 яблочный уксус и вода.
Не забывайте об ушах, и вы можете также почистить уши внутри. Шампунь нужно оставить на собаке 5 мин, если шерсть короткая , но 10 мин -лучше. Если поражены пара зон, то местная обработка должна помочь.Это можно сделать, взяв немного шампуня на влажную тряпочку и протереть , затем просушить полотенцем. Смывать не нужно.

Еще раз повторюсь, что на здоровой собаке дрожжевые грибки естественны, и их рост контролирует природная иммунная система. Когда грибки выходят из под контроля, то они должны быть убиты. Есть лекарство, применяемое внутрь, Кетоканозол или Флюконазол. Регулярный короткий курс поможет собаке убрать проблемы.
Nina Garlie, врач по профессии, нашла способ, который помогает ее собакам. Раствор применяется между купанием шампунем, чтобы уничтожить споры грибка. Спрэй-смесь спирта , уксуса, борной кислоты и бетадина наносится ежедневно на кожу.
Рецепт
6 унций изопропиленового спирта налить в бутылку, добавить 1/2 ложки борной кислоты, встряхнуть, чтобы порошок полностью растворился и добавить 2 унции белого уксуса. Встряхнуть, и еще -1 чайная ложка бетадина. Хорошо взболтать.
Важно также содержать зубы в чистоте, можно и там получить грибок. Этот грибок может быть везде.
В итоге, если у вас собака имеет эти проблемы.
Начать нужно изнутри. Питание, пробиотики, добавки. Тест на аутоиммунные и тироидные проблемы(щитовидная железа). Сохранять кожу сухой и чистой.

перевод О. Паршина

Схема лечения малассезии, если на собаке 1-2-3 пораженные зоны.
что нужно купить в чел. аптеке
1. шампунь от перхоти- микозорал, или низорал, или себазол
или любой из этих шампуней
1. Pyoben
2. Sebolyte
3. Sebolux
4. Chlorhexiderm
5. Selsun Blue
6. Miconazole
7. Nizoral
8. Ketochlor
9. Oxydex,

2. хлоргексидин или мирамистин (лучше работает)

3. мазь микосептин или гель низорал или микозорал

1 день -утро
хлоргексидином тщательно смыть всю грязь, просушить сухим полотенцем
шампунь от перхоти наносим на влажную зону с заходом 2-3 см, вспенить, оставить на 5-10 мин. смыть , дать подсохнуть минут 10
нанести на сухую кожу мазь или гель

вечер
хлогексидином вновь тщательно протереть зоны
крем или гель оставить на ночь

2 и 3 день
все повторить, что делали в первый день

4 день
утро-вечер
хлоргексидин протереть зоны
крем или гель нанести на сухие зоны

5 день
тоже самое , что и в первый день

6 день
тоже самое , что и в 4 день

7 день
тоже самое, что в первый день

2 неделя
Теперь обработка шампунем 2 раза в неделю, остальное оставляем.
если зоны все еще красные, то повторяем первую неделю

может потребоваться еще 2 недели для обработки зон. Но обычно к концу 2 недели все уже чисто. Шерсть становится белой, и нет зон раздражения.

Если у собаки перхоть по всей шерсти, зон больше 3, лучше искупать собаку шампунем от перхоти 1-2 дня, а потом обрабатывать зоны по той же схеме. Тогда весь процесс обработки будет в течение месяца.

Профилактически хорошо работает схема американцев и яблочный уксус+вода.

Дерматологический гель для собак и кошек с хлоргексидина биглюконатом 0,3% + Tris-EDTA

[Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку]

И ещё очень важный момент. При данном заболнвании НИКАКИХ ПРОМЫШЛЕННЫХ СУХИХ КОРМОВ, только НАТУРАЛКА!!!! Иначе вё ваше лечение будет иметь нулевой результат!

В еду добавляем отруби- кормим кишечник и формируем правильную микрофлору.

Если нужно смягчить шерсть или не проходит покраснение при схеме шампунь и хлоргексидин, то можно применить крем от грибка стопы "Микосептин", он не дорогой, но не очень удобно наносится, густой очень. Чтобы он легче втирался в кожу, можно выдавить его на руки, размазать по кончикам пальцев и потом втереть в кожу, где есть поражение грибком.

а беременных сук можно обрабатывать?

Беременным можно применить такой препарат как Фукорцин. Противопоказания к беременности имеются, но несмотря на это, я бы мог рекомендовать применение этого препарата во второй месяц беременности. Способ применения: на марлевый тампон наносите немного жидкости и смазываете пораженный места. Уьточню: применение препаратов медикаментозных беременным должно иметь БОЛЬШОЕ ОПРАВДАНИЕ перед вынашиваемыми плодами. Чтобы не оправдываться- вяжите здоровых сук.